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    English 患者版
    疑難病例

    TOMO(托姆刀)治療眼眶惡性腫瘤病例

    關鍵字:托姆刀 Tomo 放療     

    TOMO是目前世界尖端的腫瘤放射治療設備,最大的特點就是:腫瘤劑量適形度更高,腫瘤劑量強度調節更準,腫瘤周圍正常組織劑量調節更細。美國CNN對TOMO放射治療系統的評價——腫瘤治療的顛峰產品,能夠應用于身體任何部位、治療較為復雜的病例。

    我們現在分享一例生長在眼眶的惡性腫瘤患者。這是1例57歲女性,擁有自己喜愛的職業,但是天有不測風云,在2019年11月患者發覺右眼憋脹不適,于當地檢查結果發現右眼眶外上象限占位,考慮腫瘤?;颊咦匀惑@恐萬分,立刻聯系當地醫院最好的手術大夫進行了手術切除,然而病理結果更是令他的心情一落千丈,考慮上皮源性惡性腫瘤,當她得知這就是傳說中的“癌癥”時,更加一蹶不振。而且,由于眼眶位置局限,眼睛器官保護為主,導致腫瘤無法全切,而且當地醫院放療科大夫也明確指出,由于病變緊鄰眼球,為防止復發放療幾乎無法避免地會造成失明,患者當然無法接受這一事實,這相當于一枚定時炸彈,等待她的就是隨時可能的爆炸。但是當她聽到河北醫科大學第二醫院擁有全省首臺甲類放療設備螺旋斷層放射治療系統Tomo HD(托姆刀)對于疑難部位放療效果突出,這給了她一絲希望,立馬啟程趕來我們醫院就診。

    我們首先對患者病情進行了全面分析,評估患者一般情況,明確局部放療對阻止腫瘤復發、提高生活質量的重要意義后,開展了周密的放療準備工作,必須保證病變足夠治療劑量的同時,還要保證緊鄰眼球等正常器官的保護,簡單來說就是要爭取達到“隔空取物”的效果,穿過層層屏障,不驚動所有守衛,將病變組織一刀斃命。當然我們無法完全做到完全消無聲息,但是我們可以最大程度的降低損失,在保證正常器官耐受的情況下,使腫瘤組織達到最大程度的殺傷。這在普通加速器來說是絕對做不到的。我們通過物理師、工程師的齊心協作,挖掘、應用TOMO獨特的優勢,終于做出了另我們滿意的放療計劃:

    我們可以看到彩色部分就是放療劑量分布,紅色是病變高劑量分布區,周圍黃色是預防照射區,紫色是劑量逐漸衰減,保證了眼球區域劑量能夠很快跌落,減少了正常器官受照射。這就是TOMO實現了放射劑量在三維空間上與腫瘤形狀的適形,從而使腫瘤區的放射劑量大大提高,周圍正常組織的受照射劑量大大減少。這是傳統直線加速器無法比擬的。使得放療更加精準,真正體現了“放射外科—刀”的含義。

    最終患者在我們齊心協力下,完成放療過程,目前視力良好,還在規律復查中。這例患者是不幸的,畢竟腫瘤對一個人的人生造成了巨大的創傷,同時她又是幸運的,能在科技發達的今天應用先進的放療技術,在盡量降低正常組織損傷的基礎上控制腫瘤。希望這例患者的幸運能夠帶給更多的人,使更多的患者應用到先進的放療設備,降低副反應,更好的控制腫瘤。

    文:張歌 初審:蓋曉惠 終審:劉會芝

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